Ernährung in der Onkologie: S3-Leitlinie 2025
Hintergrund
Der Ernährungszustand hat laut der S3-Leitlinie Ernährung und Ernährungsmedizin in der Onkologie (2025) einen wesentlichen Einfluss auf den Erkrankungsverlauf und den Therapieerfolg von Krebspatienten. Eine Mangelernährung vermindert die Lebensqualität, verringert die Therapieverträglichkeit und führt zu häufigeren Behandlungskomplikationen. Ziel der Leitlinie ist es, durch eine strukturierte Ernährungsbetreuung die Prognose und Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit spielt dabei eine zentrale Rolle.
Empfehlungen
Die S3-Leitlinie empfiehlt ein frühzeitiges und wiederholtes Screening auf Mangelernährung bei allen onkologischen Patienten. Hierfür sollen laut Leitlinie validierte Instrumente wie NRS-2002, MUST oder SGA verwendet werden (starke Empfehlung). Bei einem auffälligen Befund wird ein ausführliches Ernährungsassessment durch eine qualifizierte Ernährungsfachkraft angeraten. Gemaess der Leitlinie sollen Patienten mit Mangelernährung eine individuelle ernährungstherapeutische Beratung erhalten, um die orale Nahrungsaufnahme zu steigern, was auch Trinknahrung einschließen kann (starke Empfehlung). Für Patienten mit Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich stuft die Leitlinie eine individuelle Ernährungstherapie ebenfalls als starke Empfehlung ein, um Therapieunterbrechungen zu vermeiden. Hinsichtlich des Energiebedarfs gibt die Leitlinie einen Zielwert von 25 bis 30 kcal pro kg Körpergewicht pro Tag an. Die Proteinaufnahme sollte nach aktueller Leitlinienempfehlung zwischen 1,0 und 1,5 g pro kg Körpergewicht täglich liegen.
💡Praxis-Tipp
Laut Leitlinie kann der Gesamtenergiebedarf von Krebspatienten anhand gängiger Formeln nur geschätzt werden und unterscheidet sich nicht systematisch von dem gesunder Menschen, weshalb das Körpergewicht im Verlauf regelmäßig kontrolliert werden sollte.
Häufig gestellte Fragen
Die S3-Leitlinie empfiehlt, das Screening möglichst frühzeitig bei Diagnosestellung und wiederholt im weiteren Verlauf der Behandlung durchzuführen.
Laut Leitlinie sollen validierte Screeningtools wie NRS-2002, MUST, MST, SGA, PG-SGA oder MNA eingesetzt werden.
Nach aktueller Leitlinienempfehlung sollte die Proteinaufnahme zwischen 1,0 und 1,5 g pro kg Körpergewicht pro Tag betragen.
Gemaess der Leitlinie sollte ein ausführliches Ernährungsassessment von einer entsprechend qualifizierten Person, wie beispielsweise Diätassistenten oder Oecotrophologen, durchgeführt werden.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: S3-Leitlinie Ernährung und Ernährungsmedizin in der Onkologie v1.01 (2025) (Leitlinienprogramm Onkologie, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.