Atemwegstherapeutika: WHO EML 2023
Hintergrund
Die WHO Model List of Essential Medicines (EML) 2023 identifiziert die wirksamsten, sichersten und kosteneffektivsten Medikamente für prioritäre Erkrankungen weltweit. Die 23. Ausgabe aus dem Jahr 2023 umfasst etwa 670 Medikamente und dient als Leitfaden für die Entwicklung nationaler Arzneimittelverzeichnisse und Beschaffungsentscheidungen.
Die Sektion 14 der Liste fokussiert sich auf Medikamente, die auf den Respirationstrakt wirken. Dies umfasst primär Therapeutika für Atemwegserkrankungen wie Asthma und die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), darunter entzündungshemmende Präparate und Bronchodilatatoren.
Diese Zusammenfassung basiert auf der Kurzfassung der WHO-Liste.
Empfehlungen
Die Leitlinie definiert sechs spezifische Wirkstoffe und Kombinationen als essenziell für die Behandlung von Atemwegserkrankungen:
Basis- und Bedarfstherapie bei Asthma und COPD
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Inhalative Kortikosteroide (ICS) wie Beclometason und Budesonid werden als grundlegende Controller-Medikamente für Asthma gelistet.
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Die Fixkombination aus Budesonid und Formoterol (ICS/LABA) wurde 2023 neu in die Liste aufgenommen. Sie wird explizit für das MART-Konzept (Maintenance and Reliever Therapy) aufgeführt.
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Kurzwirksame Bronchodilatatoren wie Salbutamol (SABA) und Ipratropiumbromid (SAMA) gelten als essenzielle Bedarfsmedikamente (Reliever).
Akuttherapie
- Für die Behandlung von akutem schwerem Asthma wird Epinephrin (Adrenalin) als essenzielles Medikament aufgeführt.
Dosierung
Die WHO-Liste spezifiziert folgende Darreichungsformen und Stärken für die essenziellen Atemwegstherapeutika:
| Wirkstoff | Darreichungsform | Stärke / Dosierung | Applikationsweg | Anmerkung |
|---|---|---|---|---|
| Beclometason | Inhalator | 50-250 mcg/Dosis | Inhalation | ICS - Asthma Controller |
| Budesonid | Inhalator; Verneblersuspension | 100-200 mcg; 0,5 mg/mL | Inhalation | - |
| Budesonid + Formoterol | Inhalator | 100/6 mcg; 200/6 mcg | Inhalation | Neu 2023 - ICS/LABA MART |
| Epinephrin (Adrenalin) | Injektion | 1 mg/mL | Subkutan / Vernebler | Akutes schweres Asthma |
| Ipratropiumbromid | Inhalator; Verneblerlösung | 20 mcg/Dosis; 250 mcg/mL | Inhalation | SAMA |
| Salbutamol | Inhalator; Verneblerlösung; Injektion; Tablette | 100 mcg/Dosis; 5 mg/mL | Inhalation / Oral / IV | SABA Reliever |
💡Praxis-Tipp
Ein zentraler Aspekt der Aktualisierung von 2023 ist die Neuaufnahme der Fixkombination aus Budesonid und Formoterol. Die WHO-Liste unterstreicht damit die wachsende Bedeutung des MART-Konzepts (Maintenance and Reliever Therapy) als essenziellen Standard in der Asthmatherapie.
Häufig gestellte Fragen
Die WHO EML 2023 listet sechs Wirkstoffe auf. Dazu gehören Beclometason, Budesonid, die Kombination Budesonid/Formoterol, Epinephrin, Ipratropiumbromid und Salbutamol.
Im Jahr 2023 wurde die Fixkombination aus Budesonid und Formoterol neu in die Liste aufgenommen. Sie wird spezifisch für das MART-Konzept (Maintenance and Reliever Therapy) aufgeführt.
Laut der WHO-Liste gilt Epinephrin (Adrenalin) als essenzielles Medikament für die Behandlung von akutem schwerem Asthma. Es kann subkutan oder per Vernebler verabreicht werden.
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Quelle: WHO EML 2023: Section 14 - Medicines Acting on the Respiratory Tract (WHO Essential Medicines List, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.